Cuestionario 360

Tu cuerpo no está exagerando.

Este cuestionario orientativo nos ayuda a entender si hay señales que merecen una mirada más completa. No reemplaza una consulta médica. Sí nos permite escucharte mejor, priorizar lo importante y decidir si vale la pena que el equipo de AMIA te contacte.

8 minutos Un formato ágil, claro y diseñado para no pedirte más de lo necesario.

Lectura inicial Al final puedes ver una orientación simple según tus respuestas.

Con criterio No damos diagnósticos por formulario. Damos contexto y siguiente paso.

Cuestionario de captación con criterio clínico

Esta versión está pensada para landing: primero capta, luego orienta. Si después se agenda una valoración, el detalle clínico completo se profundiza en consulta.

1. Datos básicos

2. Señales del cuerpo

3. Prioridades

4. Consentimiento

Paso 1

Tus datos

Solo pedimos lo necesario para darte una lectura y, si quieres, poder contactarte.

Nombre completo WhatsApp Ciudad País Correo electrónico Usuario de Instagram

Paso 2

¿Qué señales te está enviando tu cuerpo?

Piensa en las últimas 4 semanas. Marca lo que mejor te describa.

Escala sugerida: 0 nunca o casi nunca, 1 a veces, 2 frecuentemente, 3 casi siempre.

Energía y descanso

Cansancio, sueño fragmentado o sensación de amanecer sin descanso.

0 · No me pasa 1 · A veces 2 · Frecuente 3 · Casi siempre

Ciclo, dolor o cambios hormonales

Periodos dolorosos, ciclos raros, bochornos, sangrado extraño o malestar pélvico.

0 · No me pasa 1 · A veces 2 · Frecuente 3 · Casi siempre

Mente y estado emocional

Niebla mental, irritabilidad, ansiedad, aceleración o sensación de no poder apagarte.

0 · No me pasa 1 · A veces 2 · Frecuente 3 · Casi siempre

Salud íntima y sexualidad

Molestia en las relaciones, sequedad, baja libido o síntomas urinarios íntimos.

0 · No me pasa 1 · A veces 2 · Frecuente 3 · Casi siempre

Digestión y metabolismo

Hinchazón, estreñimiento, antojos, grasa abdominal o dificultad para bajar de peso.

0 · No me pasa 1 · A veces 2 · Frecuente 3 · Casi siempre

La frase que más se repite

“Mis exámenes salen bien, pero yo sigo sintiéndome mal”.

0 · No me identifica 1 · Un poco 2 · Bastante 3 · Totalmente

Paso 3

¿Qué te gustaría recuperar primero?

Selecciona hasta tres prioridades para que el equipo entienda mejor desde dónde empezar.

Energía Sueño Peso y metabolismo Libido y deseo Menos dolor Claridad mental Regularidad hormonal Salud íntima

Si pudieras decirle algo a la Dra. Nathalie en una sola frase: ¿Qué tipo de ayuda te interesa?

Paso 4

Consentimiento claro

Separamos la autorización para contactarte de cualquier uso comercial posterior.

Ver manejo de datos

Esta landing es un punto de entrada. El diagnóstico médico, la interpretación clínica y cualquier tratamiento solo se realizan en consulta profesional.

Qué haría después del envío

Guardar contacto y respuestas resumidas en CRM.
Asignar nivel orientativo: verde, amarillo o naranja.
Disparar respuesta por WhatsApp según intención y nivel.
Mandar a humano solo los casos que quieran orientación o cita.

Lectura orientativa

Todavía no has enviado tus respuestas.

Cuando completes el formulario, aquí aparecerá una lectura simple del nivel de señales reportadas.

El siguiente paso ideal no siempre es una cita inmediata. A veces primero basta con una conversación clara.

Datos y criterio

Esta página está pensada para captación responsable. No sustituye la historia clínica formal ni una valoración médica.

Consentimiento operativo obligatorio para responder y contactar.
Consentimiento comercial opcional y separado.
No promete diagnósticos ni interpreta exámenes.
No debería mezclar este formulario con historia clínica final sin una segunda confirmación de uso.